今日熱議:多地啟動新一年居民醫保征繳
國慶前后,多地正式啟動了新一年度城鄉居民基本醫療保險(下稱居民醫保)的參保繳費工作。地方公布的征繳通知顯示,2026年,居民醫保最低繳費標準維持400元不變,加上財政補助之后,城鄉居民醫?;I資標準升至1100元。
(相關資料圖)
這是居民醫保制度建立以來個人繳費標準的首次“停漲”。上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林對第一財經表示,由于工資和收入增幅放緩,多地職工醫保的繳費基數增幅也很小或是零增長,居民醫保繳費標準零增長與參保人的經濟購買能力相一致。
據第一財經記者不完全統計,目前有河南、貴州、青海、湖南、陜西、甘肅等省的省醫保局公布全省的居民醫保繳費文件,其他如廣東、山東、遼寧等省也啟動了集中征繳,地市一級公布了該統籌區的征繳標準。
9月28日,河南省醫保局和貴州省醫保局同日發布城鄉居民基本醫療保險籌資標準,個人繳費標準與去年持平,仍為每人400元;財政補助不低于700元/人,2026年居民醫?;I資標準不低于每人每年1100元。
9月30日,湖南省醫保局發布了《關于做好2026年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》并對通知進行了解讀。國慶節后,陜西、甘肅等省全面啟動城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作,公布了繳費標準及配套措施。
居民醫保的籌資由財政補助和個人繳費兩部分組成,其中財政補助標準在年初兩會時確定,個人繳費標準則是在下半年確定。
按照往年的節奏,每年七八月份,國家醫保局、財政部、國家稅務總局會聯合發布做好當年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知。第一財經記者從參與政策制定的人士處了解到,城鄉居民醫保這一年度文件的核心是確定下一年的籌資標準,也就是說,2025年的文件確定的是2026年籌資標準。
湖南省醫保局的官方解讀中引用了今年三部門文件在籌資方面的規定。《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2025年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(醫保發〔2025〕22號)明確:“繼續加大財政對居民醫保的補助力度。2025年,居民醫保人均財政補助標準較上年提高30元,達到每人每年不低于700元”“在合理測算基金支出需求,確保基金當年收支平衡的前提下,居民醫保個人繳費可維持每人每年不低于400元。各地實際執行低于400元的,應提高到400元”。
不過,三部門文件規定的只是居民醫保最低繳費標準,各地會按地方經濟發展實際來做調整,全國大部分地區采用的是最低繳費標準,在繳費基數上做“加法”的一般是經濟條件較好,居民醫保的籌資水平較高的地區。
比如蘇州市醫保局10月10日發布通知要求,2026年度本市城鄉居民基本醫療保險財政補助標準平均提高90元/人年,個人繳費標準人均提高30元/年。老年居民每人每年580元,其他居民每人每年620元,學生兒童每人每年390元,大學生每人每年280元。
即使是在同一個省內,也有不同的繳費標準。廣東省湛江市2026年的繳費標準為每人每年400元,中山市居民醫保一檔的繳費標準為每人每年809.76元,而且已經連續多年沒有上漲。
醫療戰略咨詢公司Latitude Health創始人趙衡對記者表示,城鄉居民醫保的保費雖然很低,但用戶投保意愿還是受到經濟大勢影響,不提高保費有助于維持參保率。
除了確定籌資標準之外,地方還推出了一些居民醫保征繳的優化和創新措施。
陜西省拓寬繳費渠道,新增醫保部門職工醫保個人賬戶代繳及“醫保錢包”在線繳費,這意味著參保職工可以用自己醫保個人賬戶的余額,為配偶、父母、子女等近親屬繳納居民醫保費,并支持省內異地和跨省繳費。
湖南省規定,2026年出生且在湖南省參保的新生兒,父母有一方參加湖南省基本醫保的,免繳2026年度居民醫保費,自出生之日享受當年待遇。
在全民醫保之下,醫?;馂獒t療機構提供了穩定的資金來源。地方醫療機構也非常關注居民醫?;I資的情況。那今年居民醫保個人繳費不漲,醫療機構是否會面臨更大的收入壓力?
按2024年底居民醫保參保人數約9.5億、去年每人20元的漲幅計算,個人繳費停漲將減少醫?;鸾?00億元的收入。
對此,金春林認為,200億對于每年近3萬億的醫保基金總支出來說比例不大,醫院的痛感不會很明顯?!搬t院面臨的問題是本身規模擴張帶來‘僧多粥少’,而不是這200億的痛感?!苯鸫毫终f。
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